KVALITATĪVI SONOGRĀFIJAS IZMEKLĒJUMI IKVIENAM
Mēs esam ne tikai ārsti, bet arī mammas, gadās – arī pacienti! Kad kaut kas notiek pašam vai bērnam sāp, tad pēc iespējas ātrāk gribas gūt pārliecību, ka tas nav nekas nopietns un uzzināt – kas tad ar mani vai bērnu notiek!
Izveidojām “Ārstu praksi SONO” ar cerību un iedvesmu pacientiem piedāvāt savlaicīgu, cieņpilnu un kvalitatīvu diagnostiku.
Mūsu lokalizācija – Sigulda, parāda to, ka kvalitāte neslēpjas tikai galvaspilsētā.
Mēs nudien zinam kādu menedžmentu prasa bērniņa aizvešana pie ārsta, iesaistīto personu skaits, ēdienreižu plānošana, sastrēgumu varbūtība un raizes par autostāvvietu vai lielais attālums no vilciena stacijas.
“Muskuloskeletālā jeb vienkāršāk sakot - locītavu sonogrāfija man patīk ar to, ka puse uzvaras rokā ir pacientam ienākot un izstāstot savas sūdzības. Galvā sāk griezties zināšanu zobrati, ir ideja, kas jāpierāda, pielietojot ultrasonogrāfijas metodi.
Ultrasonogrāfijas (USG) izmeklējums ir nesāpīgs, nekaitīgs, ātri veicams un plaši izmantojams.
Vēdera dobuma ultrasonogrāfijā ārsts izvērtē aknu, žultspūšļa, žults vadu, daļēji aizkuņģa dziedzera, nieru, urīnpūšļa un liesas stāvokli.
Kad veikt vēdera dobuma ultrasonogrāfiju?
- sāpju gadījumā,
- ja izmainītas asins analīzes,
- profilaktiski,
- ja iepriekš nozīmēta kontrole dinamikā
Kā sagatavoties izmeklējumam?
Lai varētu izvērtēt žultspūsli – neēst 4-6 stundas.
Lai varētu izvērtēt urīnpūsli, tam jābūt pilnam – pirms izmeklējuma dzert ūdeni.
Jāņem līdzi iepriekšējo izmeklējumu rezultāti, lai ārsts varētu izvērtēt mainību un rekomendēt tālaku novērošanu.
Vairogdziedzera ultrasonogrāfijā ārsts izvērtē tā izmēru, struktūru, izmaiņas, apkārtējos limfmezglus.
Kad veikt vairogdziedzera ultrasonogrāfiju?
- ja ir izmaiņas asins analīzēs,
- ja ģimenē ir konstatēta vairogdziedzera saslimšana,
- ja vizuāli aizdomas par palielinātu vairogdziedzeri,
- profilaktiski
Kā sagatavoties izmeklējumam?
Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama.
Jāņem līdzi iepriekšējo izmeklējumu rezultāti, lai ārsts varētu izvērtēt mainību un rekomendēt tālaku novērošanu.
Kad pacients ir sataustījis “bumbuli”, labākais ko darīt – ultrasonogrāfiski izvērtēt tā novietojumu, struktūru un citas īpašības, pēc kurām var prognozēt tā dabu un noteikt tālāku ārstēšanu vai novērošanu.
Kā sagatavoties izmeklējumam?
Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama.
Locītavas ultrasonogrāfijā ārsts izvērtē mīkstos audos, cīpslas, saites, šķidruma apjomu locītavā un citas izmaiņas.
Ultrasonogrāfijas priekšrocība – iespēja izmeklējumu veikt dinamiski un saruna ar pacientu – precīzi noskaidrot sāpju lokalizāciju, ilgumu, traumas mehānismu, apskatīt iepriekš veiktus izmeklējumus.
! Ultraskaņa nespēj izvērtēt kaulus un struktūras, kas atrodas starp tiem, šādas izmaiņas vērtē kompjūtertomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses (MR) izmeklējumā.
Kad veikt muskuloskeletālo ultrasonogrāfiju?
- ja locītava sāp vai ir kustību ierobežojums,
- ja locītava palielinājusies apjomā, pietūkusi, apsārtusi,
- lai izvērtētu traumatiskas izmaiņas,
- aizdomas par reimatoloģisku saslimšanu vai tās kontrole
Kā sagatavoties izmeklējumam?
Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama.
! Ultraskaņa nespēj tikt cauri plāksteriem, teipiem utml – tie pirms izmeklējuma ir jānoņem.
Locītavu ultrasonogrāfijas veidi:
- plecu,
- elkoņu,
- plaukstu,
- gūžu,
- ceļu,
- pēdu
Precīzākai diagnostikai izmantojam hockey stick tipa zondi ar augstu frekvenci (līdz 17 MHz), kas dod iespēju izvērtēt mazās locītavas augstā kvalitātē, īpaši bērniem.
Var būt nepieciešams veikt ultrasonogrāfijas izmeklējumu simetriskām locītavām, piemēram, abiem ceļiem vai abām plaukstām.
Visbiežākais iemesls ir reimatoloģiska saslimšana vai aizdomas par to – speciālistam ir svarīgi uzzināt kas notiek ar cīpslām, saitēm, iekaisumu, jo no tā ir atkarīga diagnoze un ārstēšanas taktikas izvēle.
Otrs biežākais iemesls ir bērni, kuriem sāp simetriskas locītavas – piemēram, abi ceļi.
Kā sagatavoties izmeklējumam?
Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama.
! Ultraskaņa nespēj tikt cauri plāksteriem, teipiem utml – tie pirms izmeklējuma ir jānoņem.
Izmeklējumu veic jaundzimušajiem, lai atklātu gūžu locītavu problēmas (displāziju).
Kādos gadījumos jāveic gūžu ultrasonogrāfija?
Riska grupā ietilpst:
- ja grūtniecības laikā konstatēta nepareiza augļa guļa ( tūpļa guļa),
- ja ir vairāku augļu grūtniecība,
- ja ir samazināts augļūdeņu daudzums,
- ja ģimenē kādam ir bijusi iedzimta gūžas displāzija.
Gūžu locītavu patoloģijas biežāk skar pirmdzimtos un meitenes.
Ultrasonogrāfijas izmeklējums bērnam nav kaitīgs, tāpēc šo izmeklējumu var veikt arī profilaktiski.
Kādā vecumā jāveic gūžu ultrasonogrāfija?
Izmeklējumu var veikt līdz bērna 4 mēnešu vecumam (12 nedēļām), vislabāk – 8-9 nedēļu vecumā.
Laicīgi konstatējot locītavas displāziju ir iespēja atgriezt anatomiski pareizu stāvokli arī bez ķirurģiskas iejaukšanas.
Kā sagatavoties izmeklējumam?
Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama.
Galvenais – lai bērns jūtas labi – paēdis, pagulējis (drīkst gulēt arī izmeklējuma laikā), rekomendējams līdzi paņemt mīļāko mantu, knupi (ja lieto), sausu pamperu un maiņas drēbītes.
Kad veikt krūšu ultrasonogrāfiju?
- ja ir sūdzības – sataustīts veidojums, pietūkums, sāpes, izdalījumi no krūts galiem,
- ja rekomendēts pēc mamogrāfijas izmeklējuma,
- grūtniecēm un laktācijas peridodā, ja ir sūdzības,
- pacientēm ar krūšu implantiem
Kā sagatavoties izmeklējumam?
Izmeklējumu rekomendējams veikt menstruālā cikla 5.-14. dienā.
Sievietēm pēc 40 gadu vecuma ieteicams pirms ultrasonogrāfijas veikt mamogrāfijas izmeklējumu.
Uz ultrasonogrāfiju jāņem līdzi ar krūtīm saistīti iepriekš veiktie jaunākie izmeklējumi (izmeklējuma attēli, apraksti, kā arī izraksts, ja veiktas manipulācijas), lai ārsts varētu izvērtēt kopainu un sniegt precīzas rekomendācijas.
Praksei augot un attīstoties, piedāvajam dažādu speciālistu konsultācijas.
Rehabilitologa konsultācija ir būtiska, kad sākas atveseļošanās periods.
Ārsts novērtē pacienta fizisko un psiholoģisko stāvokli, veic zaudēto funkciju atjaunošanas perspektīvu analīzi, izstrādā atveseļošanās plānu.
Izmeklēšanas laikā rehabilitologs izvērtē:
- pacienta ķermeņa uzbūvi, stāju un gaitu;
- muskuloskeletālo sistēmu kopumā;
- funkcionālos ierobežojumus un rehabilitācijas potenciālu;
- atkarībā no sūdzībām un slimības – citas orgānu sistēmas;
- pacienta un viņu piederīgo motivāciju,
Sagatavošanās:
- jāņem līdzi iepriekš veiktie izmeklējumi un ārstu konsultantu slēdzieni,
- informācija par jau veikto ārstēšanu un lietotajiem medikamentiem.
Daktere sniedz pediatra konsultāciju bērniem ar gremošanas trakta traucējumiem, veicot diferenciāldiagnostiku, kā arī nozīmējot izmeklēšanu un ārstēšanu, ja tāda nepieciešama.
Ārsta konsultāciju par iespējamiem gremošanas sistēmas traucējumiem vajadzētu apsvērt šādos gadījumos.
- sāpes vēderā (vairāk kā 2 mēnešus),
- sāpes naktī,
- svara zudums, nepietiekams svara pieaugums,
- vēdera izeja ar asins piejaukumu,
- ēšanas traucējumi,
- neregulāra vai sāpīga vēdera izeja (caureja, aizcietējumi, smērēšanās),
- vēdera pūšanās, pastiprināta gāzu veidošanās,
- atkārtotas sliktas dūšas, vemšanas epizodes,
- kontrole pie hroniskām slimībām.
Daktere pieņem pacientus no 2 mēnešu līdz 18 gadu vecumam.
Uz vizīti jāņem līdzi:
- Iepriekš veiktās analīzes un izraksti,
- vēlams – dati par svara pieaugumu.
Mūsu fizioterapeite Laura specializējusies darbam ar zīdaiņiem un bērniem.
- Vingrošana pēc Bobata metodes
Bērniem līdz 1 gada vecumam.
Mērķis – līdzsvarot muskuļu tonusu un novērst ķermeņa asimetriju, balstoties uz neirofizioloģijas pamatiem, mācīt bērnam just savu ķermeni, aogūt daudzveidīgas kustības, atbilstoši vecumam.
Ilgums – 30-45 min, atkarībā no bērna uzmanības noturības.
- Hendlinga apmācības
Vecākiem kopā ar mazuli vai pirms bērna ienākšanas ģimenē.
Pirmais solis uz rūpēm par sekmīgu bērna attīstību ir apgūstot hendlinga pamatus, ko varēs pielietot ikdienā vēl ļoti ilgi.
Pareizi mazuli turot, ceļot, mierinot un kopā darbojoties, var palīdzēt viņam apzināties savu ķermeni un jauno pasauli, ilgtermiņā nodrošinot simetrisku un pilnvērtīgu attīstību.
- ārstnieciskā vingrošana bērniem
Lauras otra sirdslieta ir grūtnieces un sievietes pēc bērna piedzimšanas.
- Fizioterapija grūtniecības laikā
Veids kā palīdzēt ķermenim pielāgoties izmaiņām, sagatavot sevi un muskulatūru dzemdībām, mazināt diskomfortu mugurā un iegurnī.
- Fizioterapija pēc grūtniecības
Pēcdzemdību periodā sieviete var saskarties ar dažādām sūdzībām kā iegurņa muskuļu vājums, urīna nesaturēšana, vēdera priekšējās sienas muskuļu vājums (diastāze), muguras sāpes un arī depresija.
Lai uzzinātu kādas izmaiņas ķermenī ir notikušas un kā Tev var palīdzēt fizioterapeits un iemācīt turpmākās rūpes, piesaki vizīti!
- Ārstnieciskā vingrošana pieaugušajiem
- Kinezioloģiskā teipošana